Første retningslinje på plads: Sådan kan du yde eksistentiel omsorg på dit job

OVERBLIK

Danmarks første retningslinje for eksistentiel og åndelig omsorg er udkommet i 2023 under titlen ”Eksistentielle og åndelige aspekter i palliativ indsats”. Med retningslinjen får sundhedsprofessionelle helt konkrete anbefalinger til at yde støtte og omsorg for patienters eksistentielle og åndelige udfordringer.

Når mennesker rammes af livstruende sygdom, opstår som regel mange eksistentielle og åndelige overvejelser og behov. Det kan være tanker om mening med livet og sygdommen, håb, fortvivlelse, efterliv og spørgsmål som: hvem skal tage sig af mine kære og hvem er jeg nu? At blive mødt med omsorg og støtte i disse tanker og spørgsmål er vigtige for patientens oplevelse af livskvalitet og velvære.

Ifølge internationale og nationale studier oplever sundhedsprofessionelle imidlertid at det kan være vanskeligt at støtte og yde omsorg for disse behov.

”I værste fald kan det føre til eksistentiel ensomhed hos patienten,” påpeger Niels Christian Hvidt, professor i Forskningsenheden Almen Praksis (FEA) på Syddansk Universitet, SDU, og tovholder for arbejdsgruppen bag retningslinjen.

Bag Danmarks første retningslinje for eksistentiel og åndelig omsorg står en bred, repræsentativ sundhedsfaglig arbejdsgruppe nedsat af Danske Multidisciplinære Cancergrupper (DMCG). Retningslinjen bygger på den hollandske, men er tilpasset dansk kultur og klinisk praksis. Syv år har den været undervejs.

Det er en milepæl for åndelig og eksistentiel omsorg
og for patientcentreret indsats i Danmark i det hele taget.
_{Niels Christian Hvidt}

Retningslinjen omhandler både åndelig omsorg til patient og dennes pårørende. Man kan både læse anbefalingerne som en ‘quick-guide’ eller gå dybere ind i grundlaget for og metodetilgangen til anbefalingerne.

Åndelig omsorg kan ikke fås på flaske eller formel

Af retningslinjen fremgår, at formålet med palliativ indsats ifølge WHO er at fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som er ramt af livstruende sygdom og belastet heraf. Menneskets samlede smerte, betegnet ’Total Pain’, har både en fysisk, social, psykisk og eksistentiel/åndelig dimension.

Det fordrer opmærksomhed fra personalet da eksistentielle/åndelige behov sjældent udtrykkes i konkrete, direkte spørgsmål. Dels kan det omhandle private forhold som patienten ikke ønsker at tale om, dels kan patienten være uvidende om egne behov på dette område eller tro at det ikke hjælper at tale om disse ting med en fagprofessionel.

En retningslinje for åndelig omsorg kan på en vis måde
opfattes som et format, der ikke afspejler åndelig omsorgs væsen
– netop evnen til at stå i det åbne og være nærværende til stede hos patienten
uden tidspres eller skabeloner lagt ned over hvert ord, der siges.
Når vi alligevel gør forsøget, er det således med en ydmyg anerkendelse af,
at vi ikke kan få åndelig omsorgs væsen på flaske eller formel,
og at vi beder læseren være bevidst om dette forbehold.
_{Eksistentielle og åndelige aspekter i palliativ indsats}

I retningslinjen findes en udførlig begrebsafklaring af ’eksistentiel/åndelig omsorg’, der bruges synonymt med det internationalt anvendte begreb ’spiritual care’. Det udfoldes hvorledes denne omsorg rækker langt ud over samtalen, da meget mere end ord kan gøre godt, når livet er udfordret og måske nærmer sig sin slutning. I retningslinjens ’quick guide’ gives konkret vejledning til vigtige opmærksomhedspunkter, behovsafklaring, kommunikation mv., men det sanselige og medmenneskelige aspekt levnes også plads i retningslinjen:

Gode ord og samtaler er naturligvis af stor betydning
– men måske ikke altid af størst betydning.
En fugl, der synger – kaffe, der dufter – en salme
– sakramenter som dåb/nadver – skyer, der brydes af solens stråler,
kan lige så godt virke til omsorg for menneskets
eksistens og åndelighed som samtalen, måske endda bedre.
Og også i dette anliggende kan plejepersonalet spille en rolle.
Det kan betyde noget – om gardinet trækkes fra eller ej.
_{Eksistentielle og åndelige aspekter i palliativ indsats}

Tekst: Ann Charlotte Nørremark

Læs mere i artikel fra SDU her:
https://www.sdu.dk/da/om_sdu/fakulteterne/sundhedsvidenskab/nyheder/nyt-fokus-paa-aandelig-omsorg

Den kliniske retningslinje ”Eksistentielle og åndelige aspekter i palliativ indsats” kan læses og hentes på Danske Multidisciplinære Cancer Grupper – DMCG.DK